—— PROUCTS LIST
孩子高燒不退?入院才發(fā)現沒(méi)這么簡(jiǎn)單
患兒女，10 歲，主訴高熱伴腹痛 4 天入院。
入院查體：急性病容，體溫 38.5℃，呼吸急促，雙側頸部、腋窩、腹股溝可觸及腫大淋巴結，大 1.0×1.5 cm，質(zhì)軟，有壓痛感，活動(dòng)度可；脾大，肋下約 2 cm，質(zhì)軟無(wú)壓痛，余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。血常規示：Hb 135 g/L，WBC 19.6×109/L，LYM:78%，PLT 142×109/L。
入院后完善骨髓涂片，流式等檢查。（點(diǎn)擊【閱讀原文】查看完整詳細病史、既往史、家族史信息）
涂片結果如下：骨髓增生活躍，原始細胞比例不好，粒細胞比例減低，淋巴細胞比例升高，可見(jiàn)約 14.5% 的異淋（圖一）。
圖一 異形淋巴細胞
流式結果如下：未見(jiàn)明顯異常原始細胞，粒細胞相對比例減低，淋巴細胞相對比例升高，T 細胞 CD4 比 CD8 比值減?。?.21），CD8 陽(yáng)性的 T 細胞分兩群，一群 CD3 和 CD8 較弱（同時(shí) CD7 減弱，CD2 和 CD5 也可以有一定程度減弱），一群 CD3 和 CD8 較強（圖二）。
圖二 T 細胞免疫表型
同時(shí)，該患兒 EBV DNA 定量為 3.4×109/mL，EBV IgM 抗體陽(yáng)性。
你見(jiàn)過(guò)這種病例嗎？究竟是什么??？
掃描下方二維碼或點(diǎn)擊「閱讀原文」，按引導提交信息后點(diǎn)擊「病例分享匯」-「感染科」即可查看完整診斷結果及病例分析思考，參與互動(dòng)還有機會(huì )獲得精美禮品：
下期預告
妊娠是一個(gè)復雜的生理過(guò)程。從免疫學(xué)角度看, 帶有父方抗原的胎兒及其附屬物類(lèi)似半異體移植物, 將導致母體免疫系統對其進(jìn)行免疫識別及應答。從妊娠結局來(lái)看, 又與移植不同, 母體對胎兒的免疫應答發(fā)生某種變化, 使胎兒不致被排斥。
目前為止，妊娠及分娩過(guò)程機理尚不明確. 但可以確定免疫細胞及反應在其中發(fā)揮了重要作用。在妊娠期間，機體總的免疫功能狀態(tài)是如何變化的，哪一群細胞對于監測妊娠和復發(fā)性流產(chǎn)等方面有著(zhù)重要的意義？
作者：
周劍峰 博士
金域醫學(xué)營(yíng)銷(xiāo)運營(yíng)中心血液疾病醫學(xué)總監
- 2002~2008 年 醫學(xué)學(xué)士 山東大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)英語(yǔ)班。
- 2008~2013 年 臨床醫學(xué)博士（內科學(xué) 血液方向）中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院天津血液病醫院，師從我國著(zhù)名兒童血液病專(zhuān)家 竺曉凡教授 在研究生期間完成了大內科及大血液內科輪轉，具有較扎實(shí)的大內科及血液內科基本功，參與了國家自然基因項目及國家科技攀登項目，并在國內外多種期刊發(fā)表數篇文章。
- 2013 年加入金域醫學(xué)，主要負責血液病理診斷，特別善長(cháng)于血液腫瘤免疫分型檢測，微小殘留病流式檢測及血液病的分子診斷。
責編：杭璐
題圖來(lái)源：站酷海洛
點(diǎn)擊閱讀原文查看病例詳細資料
